Van alle wonden is de chirurgische wond (operatiewond) waarschijnlijk de meest duidelijke. In tegenstelling tot andere wonden worden chirurgische wonden veroorzaakt door een opzettelijke medische ingreep die wordt gebruikt om een bestaand gezondheidsprobleem te behandelen. De bijbehorende voorzorgsmaatregelen en zorg zouden optimale genezing moeten garanderen.
Wat is een chirurgische wond?
Een chirurgische wond wordt ingedeeld volgens twee verschillende types. Ze zijn gemakkelijk te identificeren en hebben betrekking op de grootte van de insnijding en de locatie:
- Chirurgische wond gesloten met eenvoudige hechting (primaire genezing). De wondranden worden in de operatiekamer gesloten met hechtingen, nietjes of huidlijm. Het valt zichtbaar op door het gebrek aan verlies van weefsel (huid of vlees) en het geneest snel (opperhuid hersteld in 7 dagen / litteken vormt zich na een maand / blijvend litteken na 12 of 18 maanden).
- Chirurgische wond met gerichte genezing (secundaire genezing). Dit is een wond met aanzienlijk verlies van huidweefsel, met randen die niet bij elkaar kunnen worden gebracht. De wond wordt opzettelijk open gelaten en vereist de juiste zorg om te genezen. In geval van een diepe wond kan een drain worden gebruikt om de afvoer van vloeistof te vergemakkelijken.
Oorzaken en complicaties
Of ze nu het gevolg zijn van een kleine operatie of een grotere ingreep, chirurgische wonden vormen een breuk in de huidlaag. Na de operatie kunnen bepaalde situaties het normale genezingsproces stoppen, waarvan de fasen hetzelfde zijn als bij een acute wond.
Factoren die vertraagde genezing van chrirugische wonden veroorzaken zijn:
- Wondgerelateerde factoren (infectie, gebrek aan zuurstoftoevoer naar het weefsel, hematoom, enz.)
- Factoren die verband houden met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt (roken, ondervoeding, stress, diabetes, enz.)
Tijdens het genezingsproces is het noodzakelijk om de gesloten chirurgische wond nauwlettend te volgen en te controleren op:
- Bloedend littekenweefsel
- Koorts
- Onaangename geur
- Pijn of hardheid na een week
Behandeling van chirurgische wonden
De behandeling van dit type wond bestaat uit het minimaliseren van het risico op infectie en het bereiken van een esthetisch acceptabel litteken. De wondverzorging verschilt afhankelijk van het type wond.
- Wond gesloten met eenvoudige hechting (primaire genezing). De wond wordt bedekt met een beschermend verband en gereinigd met zeep en water of een zoutoplossing. De hechtingen of nietjes worden verwijderd na 5 tot 15 dagen.
- Wond zonder hechting (secundaire genezing). Na het verwijderen van dood of gevoelloos weefsel gebruiken verplegend personeel verbanden die genezing in een vochtige wondomgeving bevorderen. Ze worden regelmatig vervangen.
En daarna?
Voor chirurgische wonden moeten enkele essentiële voorzorgsmaatregelen worden genomen, met name met betrekking tot de genezingstijd:
- Een chirurgische wond moet worden bedekt met een waterbestendig verband die geschikt is voor onder de douche
- De patiënt mag geen intensieve lichamelijke inspanningen doen in de dagen na de operatie
- De patiënt moet een gezonde levensstijl volgen (niet roken, geen alcohol drinken en een gezond dieet volgen)
- Het litteken mag niet worden blootgesteld aan de zon